药流后判断是否干净主要看出血量明显减少或停止、腹痛逐渐消失、B超检查无残留组织、早孕反应完全消退、无发热或感染症状。具体分析如下：
1.出血量明显减少或停止：药流后阴道出血是正常现象，初期出血量较多，类似月经或稍多，之后逐渐减少，约1-2周内停止。若出血持续超过两周，或出血量突然增多，可能提示残留组织未排净。残留组织影响子宫收缩，导致出血时间延长，需及时就医复查。
2.腹痛逐渐消失：药流后子宫收缩会引起阵发性腹痛，通常持续2-3天，之后逐渐减轻。若腹痛持续加重或反复发作，可能因残留组织刺激子宫或引发感染。剧烈腹痛伴随发热需警惕宫腔感染或不全流产，需尽快就医处理。
3.B超检查无残留组织：药流后7-10天复查B超是判断是否干净的金标准。B超可直观显示宫腔内是否有妊娠组织残留。若发现残留，需根据大小决定清宫或药物治疗。及时检查避免长期残留导致感染或大出血。
4.早孕反应完全消退：药流成功后，恶心、呕吐、乳房胀痛等早孕反应应逐渐消失。若这些症状持续存在，可能提示激素水平未降至正常，存在残留或继续妊娠可能。需结合HCG检测和B超进一步确认。
5.无发热或感染症状：药流后体温正常，无异常分泌物或异味。若出现发热、下腹坠痛、分泌物脓性或有臭味，可能提示宫腔感染。感染多因残留组织滋生细菌，需抗生素治疗并清除残留物。
药流后身体恢复因人而异，但上述指标是判断是否干净的重要依据。若出现异常症状，应及时就医，避免延误治疗。定期复查和遵医嘱是关键，确保子宫恢复正常状态，减少并发症风险。
