外踝不稳定性骨折需及时就医评估损伤程度、采用石膏或支具固定限制活动、根据情况考虑手术复位内固定、配合药物缓解疼痛肿胀、后期逐步进行康复训练恢复功能。具体分析如下:
1.及时就医评估损伤程度:外踝不稳定性骨折需通过临床检查和影像学确认骨折移位情况及韧带损伤程度。医生会根据关节稳定性和骨折类型制定个性化方案,避免误诊或延误治疗。若伴随韧带撕裂或关节脱位,需进一步处理。
2.采用石膏或支具固定限制活动:固定是保守治疗的关键,通常使用石膏或可调节支具保持踝关节中立位4-6周。固定期间需避免负重,定期复查调整松紧度,防止皮肤压疮或血液循环障碍。
3.根据情况考虑手术复位内固定:若骨折移位明显或关节面受损,需手术复位并使用钢板、螺钉等内固定器材稳定骨折端。术后需结合影像学确认复位效果,早期活动防止关节僵硬。
4.配合药物缓解疼痛肿胀:急性期可服用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症反应,局部冷敷减少肿胀。严重肿胀时可短期使用脱水剂,但需注意药物副作用及禁忌症。
5.后期逐步进行康复训练恢复功能:拆除固定后需在指导下进行关节活动度训练、肌力练习及平衡训练,避免过早负重导致二次损伤。康复周期因人而异,需循序渐进。
治疗期间需保持患肢抬高促进消肿,定期复查观察愈合进度。饮食注意补充钙质和蛋白质,避免吸烟饮酒影响骨骼修复。出现异常疼痛或皮肤变色需立即就医。