耳膜穿孔后能否自愈取决于穿孔的大小和原因。较小的穿孔通常可以自行愈合，而较大的穿孔或由感染引起的穿孔可能需要医疗干预。
耳膜具有自我修复能力，尤其是因外伤或气压变化导致的小穿孔。这类情况通常会在几周内逐渐愈合，期间保持耳道干燥、避免进水或掏耳可促进恢复。若穿孔由中耳炎等感染引起，需先控制炎症，否则可能影响愈合。医生可能开具抗生素滴耳液或口服药物。若穿孔超过三个月未愈或影响听力，需考虑手术修补，如鼓膜成形术。
避免用力擤鼻、游泳或潜水，防止水或细菌进入中耳。飞行或海拔变化时需谨慎，气压波动可能加重损伤。若出现持续耳痛、流脓、眩晕或听力下降，应立即就医。切勿自行使用滴耳液或掏耳工具，不当处理可能导致感染或延迟愈合。定期复查可监测愈合进度，确保耳功能恢复正常。
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