泌尿系感染主要由细菌引起，常见致病菌包括大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌、肠球菌和葡萄球菌等。其中大肠埃希菌占比最高，约75%-90%的病例与其相关。这些细菌通过尿道逆行进入泌尿系统，在膀胱、尿道或肾脏中繁殖，引发炎症反应。
泌尿系感染的病原体多来源于肠道菌群，尤其是大肠埃希菌。这类细菌具有特殊的菌毛结构，能黏附于尿路上皮细胞，避免被尿液冲刷清除。变形杆菌和克雷伯菌常见于合并尿路结石或解剖异常的患者，其产生的尿素酶可分解尿素生成氨，导致尿液碱化并促进结石形成。肠球菌和葡萄球菌则多见于医院获得性感染或留置导尿管的患者。某些特殊情况下，真菌或支原体也可能成为致病因素，但相对少见。细菌的致病性与宿主防御机制失衡密切相关，如尿流不畅、免疫功能低下或泌尿系统结构异常等。
预防泌尿系感染需注意个人卫生，尤其是女性应保持会阴部清洁。多饮水、避免憋尿有助于冲刷尿道，减少细菌滞留。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。出现尿频、尿急、尿痛等症状时应及时就医，避免自行服用抗生素导致耐药性。老年患者和孕妇等高风险人群需定期筛查。治疗需根据尿培养结果选择敏感抗生素，足疗程用药以防复发。复杂性感染需排查是否存在泌尿系统梗阻或畸形等基础疾病。
