脂肪肝可通过超声检查、肝功能检测、CT扫描、磁共振成像、肝脏弹性检测进行诊断。具体分析如下：
1.超声检查：超声检查是诊断脂肪肝最常用的方法，操作简便且无创。通过超声波反射图像观察肝脏回声增强、衰减等特征，判断脂肪浸润程度。轻度脂肪肝表现为肝脏回声略增强，重度则显示肝脏后方回声明显衰减。超声检查对中度以上脂肪肝敏感度较高，但对轻度脂肪肝可能漏诊。检查前需空腹8小时以上，避免肠道气体干扰成像。
2.肝功能检测：肝功能检测通过血液分析评估肝脏代谢状态。脂肪肝患者可能出现谷丙转氨酶、谷草转氨酶轻度升高，γ-谷氨酰转肽酶异常。但肝功能异常并非脂肪肝特异性指标，需结合影像学检查综合判断。长期脂肪肝可能导致肝功能持续异常，但早期患者指标可能正常。检测前需避免饮酒和剧烈运动，以免影响结果准确性。
3.CT扫描：CT扫描通过X线分层成像显示肝脏密度变化。正常肝脏CT值高于脾脏，脂肪肝患者肝脏CT值降低，严重者肝脏密度低于脾脏。平扫CT即可初步判断脂肪肝，增强CT可进一步排除其他肝脏病变。CT检查辐射量较低，但孕妇需谨慎选择。检查前需去除金属物品，避免伪影干扰诊断。
4.磁共振成像：磁共振成像利用磁场和射频波生成肝脏高分辨率图像，对脂肪肝敏感度极高。可定量检测肝脏脂肪含量，区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎。磁共振无辐射，但检查时间长且费用较高，适合疑难病例或需精确评估脂肪含量的情况。检查前需摘除金属物品，体内有金属植入物者需提前告知医生。
5.肝脏弹性检测：肝脏弹性检测通过超声波测量肝脏硬度，评估脂肪肝是否伴随纤维化。脂肪肝合并纤维化时弹性值升高，可早期发现肝损伤进展。该检查无创、快速，但结果受肥胖、肋间隙狭窄等因素影响。检查前需空腹4小时以上，避免腹部剧烈活动。
诊断脂肪肝需结合多种检查结果，单一检查可能存在局限性。检查前应遵医嘱调整饮食和药物，避免干扰因素。定期复查有助于监测病情变化，异常结果需及时就医进一步评估。
