脂肪肝可以通过肝功能检查、超声检查、弹性成像检查、CT检查和肝活检确诊。具体分析如下:
1.肝功能检查:通过抽取血液样本分析转氨酶、胆红素等指标,异常升高可能提示脂肪肝。肝功能检查简便易行但无法直接显示脂肪沉积程度,需结合其他检查综合判断。
2.超声检查:利用声波成像观察肝脏形态,脂肪肝表现为肝脏回声增强、后方衰减。超声检查无创且成本低,适合初步筛查,但对轻度脂肪肝敏感性较低。
3.弹性成像检查:通过测量肝脏硬度评估纤维化程度,间接反映脂肪肝进展。该技术可区分单纯性脂肪肝与合并纤维化病例,但设备要求较高。
4.CT检查:通过X线断层扫描量化肝脏脂肪含量,表现为肝脏密度降低。CT检查准确性高,但存在辐射风险,通常用于疑难病例或排除其他肝脏疾病。
5.肝活检:通过穿刺获取肝组织样本进行病理分析,是诊断脂肪肝的金标准。肝活检结果最可靠,但因有创性仅用于必要情况。
检查前需空腹8小时以上,避免饮酒及高脂饮食。孕妇应谨慎选择辐射类检查。肝功能异常者需复查确认,避免单一检查误判。超声与弹性成像可优先作为随访手段。肝活检后需观察是否有出血或感染迹象。