诊断脂肪肝需进行的检查包括超声检查、肝功能检测、肝脏弹性测定、血脂分析和血糖检测。具体分析如下：
1.超声检查：超声检查是诊断脂肪肝最常用的无创方法，通过声波反射观察肝脏形态和回声强度。脂肪肝患者的肝脏回声通常增强且分布不均匀，同时可能伴随肝脏体积增大。超声检查操作简便且无辐射，适合初步筛查和定期随访，但对轻度脂肪肝的敏感性较低。
2.肝功能检测：通过血液检测转氨酶、胆红素等指标，评估肝脏是否受损。脂肪肝患者可能出现谷丙转氨酶和谷草转氨酶轻度升高，但部分患者肝功能指标可能正常。肝功能检测需结合其他检查综合判断，不能单独作为诊断依据。
3.肝脏弹性测定：利用瞬时弹性成像技术测量肝脏硬度，评估脂肪变性和纤维化程度。该检查能定量分析脂肪含量，对中重度脂肪肝的诊断价值较高，但结果可能受肥胖或炎症影响。
4.血脂分析：检测血液中胆固醇、甘油三酯等指标，判断是否存在脂代谢异常。高血脂与脂肪肝密切相关，尤其是甘油三酯升高可能提示脂肪肝风险。血脂分析有助于评估代谢状况并指导干预措施。
5.血糖检测：通过空腹血糖或糖化血红蛋白检查，筛查是否合并糖尿病或胰岛素抵抗。血糖异常与脂肪肝的发生发展密切相关，早期发现有助于综合管理代谢问题。
检查前需空腹8小时以上，避免饮酒和剧烈运动。部分检查如超声需在安静状态下进行，肝脏弹性测定可能不适合腹水患者。根据医生建议选择合适项目，避免重复或不必要的检查。
