肾虚可通过腰膝酸软、夜尿频繁、性功能减退、头晕耳鸣、畏寒肢冷判断。具体分析如下：
1.腰膝酸软：肾虚常见表现为腰部及膝盖持续性酸软无力，久站或劳累后加重，可能伴随关节僵硬。中医认为肾主骨生髓，肾精不足会导致骨骼失养，进而出现腰膝支撑力下降。部分人群还会出现足跟疼痛，晨起时症状明显，活动后稍缓解但易复发。
2.夜尿频繁：夜间排尿次数超过2次且尿量清长，可能提示肾气不固。肾阳不足时膀胱气化功能减弱，无法有效浓缩尿液，导致夜间尿频。老年人常见此症状，但若年轻人出现需警惕肾虚。部分情况伴随排尿无力或尿后余沥，需结合其他症状综合判断。
3.性功能减退：男性可能出现遗精滑泄、勃起障碍，女性多见月经量少或性欲淡漠。肾藏精主生殖，肾精亏虚直接影响生殖功能。长期熬夜或过度劳累会加速肾精耗损，部分患者伴随早衰症状如脱发、牙齿松动。
4.头晕耳鸣：肾虚引起的头晕多为昏沉感，耳鸣呈蝉鸣样且持续存在。肾精亏虚导致髓海不足，脑部失养引发眩晕，尤其在用脑过度时加重。高血压或贫血也可能导致类似症状，需排除其他器质性疾病。
5.畏寒肢冷：手足不温、膝盖发凉是肾阳虚典型表现，即使夏季也需穿厚袜保暖。肾阳为全身阳气根本，不足时肢体末梢循环变差，可能伴随面色苍白、精神萎靡。冬季症状加重，热饮或按摩可短暂缓解。
肾虚症状需结合体质与生活习惯综合评估，单一表现可能与其他疾病重叠。长期出现上述症状建议通过舌脉诊断确认，避免自行用药延误病情。调整作息、节制房事、适度温补有助于改善肾虚状态，严重者需专业辨证施治。
