木香对肝脏的影响需结合具体使用情况判断，既有潜在护肝作用，也可能因不当使用伤肝。传统中医认为木香性温味辛，归脾、胃、肝经，合理使用可疏肝理气、促进气血运行，对肝气郁结引起的胀痛、消化不良有一定缓解作用。现代药理木香中的挥发油成分如木香内酯具有抗炎、抗氧化特性，可能减轻肝脏氧化损伤。但过量或长期使用可能加重肝脏代谢负担，尤其对肝功能不全者存在风险。
木香的养肝作用主要体现在调节气机方面。中医理论中，肝主疏泄，木香的辛散特性有助于疏通郁滞的肝气，改善因情绪压力导致的胁痛、胸闷等症状。部分实验表明，木香提取物能降低四氯化碳诱导的肝损伤模型中的转氨酶水平，提示其潜在保肝效果。但需注意，木香挥发油中的某些成分在高浓度时可能产生细胞毒性，动物实验显示大剂量使用会导致肝细胞空泡变性。慢性肝病患者若自行长期服用，可能干扰肝脏解毒功能。
使用木香需严格遵循中医辨证原则，气滞型肝郁适用，而阴虚火旺或湿热黄疸者忌用。现代医学建议肝功能异常者避免超量使用，常规剂量每日不超过6克，且不宜连续服用超过2周。与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用可能增加风险。孕妇、儿童等特殊人群应在医师指导下使用。出现食欲减退、尿黄等疑似肝损伤症状时需立即停药并检测肝功能。
