髌骨软骨病的主要症状包括膝关节前侧疼痛、上下楼梯时疼痛加重、久坐后站立困难、膝关节活动时有摩擦感、关节肿胀或积液。具体分析如下：
1.膝关节前侧疼痛：髌骨软骨病最常见的症状是膝关节前侧持续性或间歇性疼痛，疼痛多位于髌骨后方或周围。初期可能仅在运动后出现，随着病情发展，日常行走也会感到明显不适。疼痛程度与软骨磨损程度相关，严重时甚至影响睡眠。
2.上下楼梯时疼痛加重：由于上下楼梯需要反复屈伸膝关节，髌骨与股骨间的压力增大，导致软骨磨损区域受到直接刺激。患者常描述下楼时疼痛更明显，因为下楼时髌骨承受的压力约为体重的3-5倍，远超正常行走时的负荷。
3.久坐后站立困难：长时间保持坐姿后，膝关节处于屈曲状态，髌骨软骨受压时间延长。突然站立时，软骨需要快速适应压力变化，此时会出现短暂性僵硬或刺痛感，称为剧场征。症状通常在活动几分钟后缓解。
4.膝关节活动时有摩擦感：软骨表面磨损后变得粗糙，活动时髌骨与股骨髁摩擦会产生细碎的响声或摩擦感。部分患者能感觉到沙沙声，尤其在深蹲或屈膝时明显。若伴随剧烈疼痛，可能提示软骨剥脱严重。
5.关节肿胀或积液：软骨损伤会引发滑膜炎症反应，导致关节腔内液体分泌增多。表现为膝关节肿胀、皮温升高，按压髌骨有浮动感。积液量多时可能限制关节活动，但通常无发红或发热等感染表现。
出现上述症状时，应避免剧烈运动或长时间跪姿，减少爬坡、跳跃等增加髌骨压力的动作。日常可通过直腿抬高锻炼股四头肌，必要时使用护膝分散压力。疼痛持续或加重需及时就医，防止软骨进一步损伤。
