结核关节炎的症状包括关节肿胀疼痛、活动受限、局部皮温升高、全身低热乏力、关节畸形。具体分析如下:
1.关节肿胀疼痛:结核关节炎早期表现为关节部位持续性钝痛,逐渐加重并伴随肿胀。疼痛在活动或负重时尤为明显,休息后缓解有限。关节腔内积液增多时肿胀更为显著,触诊可发现关节囊增厚。
2.活动受限:由于关节炎症及结构破坏,患者常出现关节活动范围减小。初期因疼痛和肌肉痉挛导致主动活动受限,后期可能因关节面破坏或纤维性强直出现被动活动障碍。
3.局部皮温升高:受累关节周围皮肤温度较对侧健康关节明显升高,触诊有热感。此为炎症反应导致局部血流增加的表现,通常不伴随显著皮肤发红。
4.全身低热乏力:多数患者伴有午后低热,体温多在37.5-38.5℃之间,夜间盗汗明显。长期消耗性疾病特征如食欲减退、体重下降、易疲劳等症状常同步出现。
5.关节畸形:疾病晚期因骨质破坏和关节结构塌陷,可能出现关节脱位或异常固定姿势。膝关节常见屈曲挛缩,脊柱结核则易发生后凸畸形。
结核关节炎需与其他关节疾病鉴别,早期诊断对预后至关重要。规范抗结核治疗同时需关注关节功能保护,避免剧烈运动加重损伤。定期复查影像学评估病情进展,营养支持有助于改善全身状态。