小孩脑膜炎的症状包括发热、头痛、呕吐、颈部僵硬、精神萎靡。具体分析如下：
1.发热：脑膜炎早期常见症状为突发高热，体温迅速升至38.5℃以上，伴随寒战或手脚冰凉。发热可能持续不退，对常规退热药物反应较差。部分患儿可能出现高热惊厥，需警惕神经系统受损。
2.头痛：患儿常表现为剧烈头痛，难以忍受，婴幼儿可能通过哭闹、抓头或拒食表达不适。头痛多集中在额部或全脑，活动或咳嗽时加重，平躺时稍缓解。
3.呕吐：脑膜炎引发的呕吐多为喷射状，与进食无关，可能伴随恶心。婴幼儿呕吐频繁且量多，易导致脱水。呕吐后头痛可能暂时减轻，但很快复发。
4.颈部僵硬：典型表现为颈部肌肉强直，患儿仰卧时难以将下巴贴近胸口。婴幼儿可能出现囟门膨隆或拒抱。检查时可发现克氏征或布氏征阳性。
5.精神萎靡：患儿表现为嗜睡、反应迟钝或烦躁不安，严重者出现意识模糊或昏迷。可能伴随拒食、眼神呆滞或对刺激反应减弱，提示病情危重。
脑膜炎进展迅速，一旦疑似症状出现需立即就医。避免自行使用退热药掩盖病情，密切观察意识状态变化。保持患儿安静，减少头部移动，记录症状出现时间及演变过程。及时进行腰椎穿刺等检查明确诊断，延误治疗可能遗留听力障碍或智力损伤。
