阑尾炎一定要手术治疗吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎不一定要手术治疗。

对于症状较轻的单纯性阑尾炎，可以先尝试保守治疗。保守治疗主要通过使用抗生素来控制炎症。在炎症早期，阑尾的炎症可能局限，通过静脉输注有效的抗生素，如头孢类抗生素联合甲硝唑等抗厌氧菌药物，有可能使炎症消退。同时，患者需要禁食或者进流食，卧床休息，密切观察病情变化，包括体温、腹痛的程度、白细胞计数等指标。如果在保守治疗过程中，患者的症状逐渐减轻，腹痛缓解，体温恢复正常，白细胞计数下降至正常范围，保守治疗就可能取得成功。

有些情况则必须考虑手术治疗。比如阑尾已经出现化脓、坏疽或者穿孔等严重情况时，手术是主要的治疗方式。因为阑尾一旦穿孔，会导致炎症扩散到整个腹腔，引起弥漫性腹膜炎，这是非常严重的并发症，可能会危及生命。另外，如果是反复发作的阑尾炎，即使每次发作时症状较轻，也建议手术切除阑尾。因为反复的炎症发作会导致阑尾周围组织粘连，增加后续治疗的难度，并且每次发作都会影响患者的生活质量，还可能在某次发作时突然转变为严重的类型。所以，阑尾炎的治疗方式需要根据患者的具体情况，如病情的严重程度、是否初次发作等来综合判断。

2024-11-06 浏览 3

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