输卵管积水影响移植吗

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

输卵管积水确实会影响胚胎移植的成功率。输卵管积水是输卵管内部积聚液体的一种病理状态，可能由感染、炎症或手术粘连等因素引起。积水的存在不仅会干扰胚胎着床，还可能对子宫内膜环境产生负面影响，从而降低试管婴儿技术的成功率。

输卵管积水影响移植的主要机制包括多个方面。积水中的炎性物质可能倒流至宫腔，改变子宫内膜的容受性，使胚胎难以正常着床。积水可能机械性冲刷宫腔，将移植的胚胎冲出或干扰其定位。积水还可能降低卵巢反应性，影响激素水平，进一步影响子宫内膜的同步发育。存在输卵管积水的患者，其胚胎移植的临床妊娠率显著低于无积水患者。在试管婴儿治疗前，通常建议对输卵管积水进行评估和处理。

对于存在输卵管积水的患者，建议在胚胎移植前采取针对性措施。腹腔镜下输卵管切除术或近端结扎术是常见的处理方法，可有效防止积水反流，提高移植成功率。若患者希望保留输卵管，也可考虑超声引导下穿刺抽吸积水，但复发风险较高。移植前需通过超声或造影检查确认积水是否复发，并确保子宫内膜处于最佳状态。同时，患者应避免剧烈运动，减少腹压增高的动作，以防积水加重。医生会根据具体情况制定个性化方案，患者需严格遵循医嘱，以提高妊娠成功率。

2025-05-27 浏览 1

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