脊柱结核是导致椎旁脓肿最常见的结核类型。脊柱结核通常由结核分枝杆菌引起，主要影响脊椎骨，进而可能导致周围软组织的感染，形成脓肿。
脊柱结核的发病机制主要是结核分枝杆菌通过血液或淋巴途径传播至脊柱，导致脊椎骨的感染和破坏。在感染的过程中，脊椎骨的骨质逐渐被破坏，脓液在椎旁组织中积聚，形成脓肿。椎旁脓肿的形成不仅会引起局部疼痛，还可能压迫神经根，导致神经症状，如肢体无力、麻木等。脊柱结核常见于青壮年，尤其是免疫力低下的人群，临床表现多样，可能包括发热、盗汗、体重减轻等全身症状。影像学检查如X线、CT或MRI可以帮助确诊，显示脊椎骨的破坏和脓肿的形成。
在诊断和治疗脊柱结核时，需特别注意早期识别和干预。由于脊柱结核的症状可能与其他脊柱疾病相似，容易被误诊，因此在临床上应保持高度警惕。确诊后，通常需要进行抗结核药物治疗，治疗周期较长，通常在6个月到1年之间。对于较大或压迫神经的脓肿，可能需要外科干预，进行脓肿引流或脊柱固定手术。在治疗过程中，定期随访和影像学检查是必要的，以评估治疗效果和病情进展。同时，患者的营养状况和免疫功能也应得到重视，必要时可进行营养支持和免疫增强治疗。脊柱结核的预后与早期诊断和及时治疗密切相关，若能在早期发现并进行有效治疗，通常能够获得良好的恢复效果。
