髌骨骨折的治疗方法包括保守治疗如石膏固定、手术治疗如内固定术、康复训练以恢复关节功能、药物辅助缓解疼痛和肿胀、定期复查监测愈合情况。具体分析如下:
1.保守治疗如石膏固定:适用于无移位或轻微移位的髌骨骨折。通过石膏或支具固定膝关节4-6周,保持骨折端稳定,避免进一步损伤。固定期间需避免负重,定期调整石膏松紧度以防压疮或血液循环障碍。拆除固定后需逐步进行关节活动,防止僵硬。
2.手术治疗如内固定术:针对移位明显的骨折或粉碎性骨折,采用钢针、钢丝或钢板固定骨折块。手术需在麻醉下进行,术后早期需结合影像学检查确认复位效果。内固定物通常无需取出,除非出现不适或感染。术后需严格遵循医嘱,避免过早负重或剧烈运动。
3.康复训练以恢复关节功能:骨折稳定后开始渐进式康复,包括被动关节活动、肌肉等长收缩训练及后期负重练习。康复计划需根据愈合情况调整,避免过度训练导致二次损伤。热敷和按摩可辅助缓解肌肉紧张,但需在专业人员指导下进行。
4.药物辅助缓解疼痛和肿胀:急性期可使用非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症,严重肿胀时可配合活血化瘀的中成药。药物需按剂量服用,避免长期使用引发胃肠道副作用。外用药膏或贴敷也可局部缓解症状,但需避开皮肤破损处。
5.定期复查监测愈合情况:每2-4周进行一次影像学检查,观察骨折对位及愈合进度。若发现愈合延迟或移位,需及时调整治疗方案。复查还包括评估关节功能恢复程度,确保康复训练效果。
治疗期间需保持均衡饮食,补充钙质和蛋白质促进骨骼修复。避免吸烟饮酒,以免影响愈合。出现异常疼痛、发热或肿胀加剧需立即就医。康复过程中需耐心,不可急于恢复运动能力。