肾癌不做肾穿刺能确诊吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾癌不做肾穿刺也有可能确诊。

肾细胞癌肾癌是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤，占肾脏恶性肿瘤的80%～90%。对于肾癌的诊断，通常结合临床症状、影像学检查以及一些实验室检查等多方面来综合判断。临床症状方面，肾癌患者可能会出现血尿、腰痛、腹部肿块等典型表现，但这些症状往往在疾病较晚阶段才出现，很多患者早期可能并无明显症状。影像学检查在肾癌的诊断中起着非常重要的作用，常用的包括超声、CT、磁共振成像MRI等。超声可作为肾癌的初筛检查方法，能发现肾脏的占位性病变。CT对肾癌的诊断准确率较高，能清楚显示肿瘤的大小、位置、形态、与周围组织的关系等，还能评估肿瘤有无侵犯周围脏器及血管、有无淋巴结转移等情况。MRI在评估肿瘤侵犯肾静脉和下腔静脉等方面有一定优势。一些实验室检查，如血常规、肾功能、尿常规等，也有助于了解患者的一般情况和肾脏功能状态。如果通过上述检查高度怀疑肾癌，且患者具备手术指征，可直接进行手术治疗，术后病理检查是确诊肾癌的金标准。而肾穿刺活检主要用于一些不典型病例或难以明确诊断的情况，并非诊断肾癌的常规手段。

所以，在很多情况下，不做肾穿刺也能对肾癌做出较为准确的诊断。但具体的诊断方法和策略需要根据患者的个体情况，由临床医生进行综合评估和决策。

2024-09-07 浏览 5

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