自发性气胸可以根治吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

自发性气胸是可以根治的。

自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂，使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。对于首次发作且症状较轻的闭合性自发性气胸，通过卧床休息、吸氧等保守治疗，有可能使破口自行愈合，达到临床治愈。但为了降低复发风险，可能还需要进一步的干预。而对于复发性的自发性气胸或者气胸量较大等情况，目前有多种有效的治疗手段可以实现根治。

手术治疗是根治自发性气胸的重要方法，例如胸腔镜下肺大疱切除术及胸膜固定术。胸腔镜手术是一种微创手术，通过在胸部做几个小切口，将胸腔镜及手术器械伸入胸腔内，找到肺大疱并切除，同时进行胸膜固定。胸膜固定可以通过摩擦胸膜、使用化学物质如滑石粉等方法，使胸膜腔粘连，减少气胸复发的可能性。另外，对于一些不适合手术的患者，如存在严重基础疾病无法耐受手术者，也可以通过胸腔闭式引流等方法缓解症状，并且在后续通过积极治疗基础疾病、避免诱发因素如避免剧烈咳嗽、屏气、用力排便等增加胸腔压力的动作等方式来减少气胸的复发，在一定程度上也可以达到较好的控制病情，近乎根治的效果。

2024-11-12 浏览 2

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