何首乌常与枸杞、淫羊藿、肉苁蓉等药材搭配,可协同增强补肾壮阳之效。其性味甘涩微温,归肝肾经,传统医学认为能补益精血、固肾乌发,配伍得当可改善肾阳虚引起的腰膝酸软、阳痿早泄等问题。
何首乌与枸杞配伍,能肝肾同补,枸杞的滋阴作用可平衡何首乌的温性,适合精血不足者。搭配淫羊藿可增强温肾助阳之力,适用于肾阳虚衰明显的功能障碍。若与肉苁蓉同用,则能补而不燥,尤其适合兼有肠燥便秘的肾阳不足患者。菟丝子、杜仲等药材也可根据体质加减,形成复方以调和阴阳。现代药理何首乌中的二苯乙烯苷类成分可能通过调节下丘脑-垂体-性腺轴功能发挥作用,但需配伍其他药材以降低单用可能引起的肝毒性风险。
使用何首乌补肾需注意炮制方法,生首乌与制首乌功效差异大,补肾壮阳应选用黑豆汁炮制的制首乌。长期大量服用可能引起肝功能异常,建议定期监测。湿热体质或阴虚火旺者慎用,避免加重内热。配伍时应避免与大蒜、萝卜同食,以免影响药效。临床用药需辨证论治,建议在中医师指导下结合具体症状调整配伍比例,不可盲目自行组方。孕妇及儿童禁用相关补肾壮阳方剂。