手臂晚上睡觉时痛醒可能是睡姿不当压迫神经血管、颈椎病引发神经根受压、肩周炎导致炎症刺激、腕管综合征造成正中神经卡压、肱骨外上髁炎引起肌腱劳损。具体分析如下：
1.睡姿不当压迫神经血管：侧睡时手臂受压或枕头过高，导致血液循环受阻或臂丛神经受牵拉。调整睡姿避免手臂受压，选择高度适中的枕头，睡前适当活动手臂促进血流。
2.颈椎病引发神经根受压：颈椎退变或椎间盘突出压迫神经根，夜间静止时疼痛明显。避免长时间低头，热敷颈部缓解肌肉痉挛，严重时需影像检查并针对性治疗。
3.肩周炎导致炎症刺激：肩关节周围组织粘连或炎症，夜间血流减慢加重疼痛。每日做肩部环绕拉伸，疼痛期避免提重物，局部热敷或针灸改善循环。
4.腕管综合征造成正中神经卡压：腕部长期劳损或水肿压迫神经，夜间手指麻木伴手臂放射痛。减少手腕重复动作，佩戴护腕减轻压力，必要时行神经松解术。
5.肱骨外上髁炎引起肌腱劳损：前臂伸肌肌腱过度使用后损伤，静止时炎症反应加剧。暂停手臂用力活动，冰敷疼痛部位，按摩促进肌腱修复。
夜间手臂疼痛需结合具体表现判断病因，长期未缓解应就医排查潜在问题。日常注意避免过度劳损，保持适度运动增强关节稳定性，睡眠环境宜温暖放松以减少肌肉紧张。
