白芍在常规使用下通常不会引起腹痛，但个别情况下可能出现此类反应。作为一味常见中药材，白芍具有养血调经、柔肝止痛等功效，临床多用于治疗月经不调、胁痛等症。其性微寒，主要成分包括芍药苷等活性物质，正常剂量使用时安全性较高。部分人群可能因体质因素或用药不当出现腹部不适，需结合具体情况分析。
白芍引起腹痛的可能原因主要涉及三方面。体质敏感者可能对白芍中的成分产生反应，尤其脾胃虚寒人群服用后可能加重腹部冷痛。过量使用可能刺激胃肠黏膜，典型表现为隐痛或痉挛性疼痛，临床案例显示日用量超过15克时不良反应发生率上升。药物配伍不当也会引发问题，如与藜芦同用可能产生毒性反应。部分制剂加工不当导致杂质残留也可能诱发腹痛，2015年某中医院规范炮制的白芍不良反应率较生品降低67%。孕妇及经期女性使用不当可能引发子宫收缩相关腹痛。
使用白芍需注意辨证施治，脾胃虚弱者建议配伍温中药材。严格遵循《中国药典》规定的6-15克日用量，避免长期大剂量使用。出现腹痛应立即停用，持续性绞痛需排除肠梗阻等急腹症。购买时选择麸炒等规范炮制品，储存时注意防潮防蛀。服用期间忌食生冷油腻，慢性肠炎患者建议在中医师指导下减量使用。药后出现便溏、肠鸣等先兆症状时应及时调整用药方案。
