白芍在常规使用下通常不会引起腹泻，但个别情况下可能因体质差异或用药不当导致此类反应。作为一味常见中药材，白芍具有养血调经、柔肝止痛等功效，其性味苦酸微寒，主要作用于肝脾二经。现代药理白芍含有芍药苷等活性成分，对胃肠道平滑肌具有双向调节作用，既可能缓解痉挛性腹痛，也可能在特定条件下影响肠道蠕动。
部分人群服用白芍后出现腹泻，可能与以下因素有关，如体质虚寒者过量服用寒性药材易导致脾胃功能失调；白芍与某些泻下药配伍时可能增强肠道蠕动；生白芍较炒白芍性更寒凉，对消化道的刺激相对明显。临床观察发现，空腹大量服用白芍煎剂或提取物时，芍药苷成分可能直接作用于肠黏膜，引起暂时性肠液分泌增加。中药材质量差异或炮制不当也可能增加不良反应风险，如未严格去皮的生白芍含较多鞣质，可能引发消化不适。
使用白芍时需注意辨证施治，脾胃虚寒者宜配伍温中药物或选用炒白芍。建议从小剂量开始服用，避免空腹饮用浓煎剂。若出现腹泻、腹痛等反应，应立即停用并咨询中医师调整配伍。孕妇、儿童及慢性腹泻患者慎用，服药期间忌食生冷油腻。需通过正规渠道购买经过炮制的合格药材，避免自行长期大剂量使用。与其他西药联用时需间隔2小时以上，防止药物相互作用影响胃肠功能。
