腰后背两侧疼的常见原因包括肌肉劳损或拉伤、腰椎间盘突出、肾脏疾病、骨质疏松、内脏器官牵涉痛。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：长时间保持不良姿势、过度劳累或突然用力可能导致腰背部肌肉紧张或拉伤，表现为酸痛或僵硬感。避免久坐或久站，适当热敷或按摩可缓解症状，严重时可考虑针灸或理疗。
2.腰椎间盘突出：椎间盘退变或外力压迫导致髓核突出，压迫神经根引发疼痛，可能伴随下肢麻木。卧床休息减轻腰椎压力，避免弯腰提重物，必要时需就医进行牵引或手术治疗。
3.肾脏疾病：肾结石、肾炎等疾病可能引起腰部隐痛或绞痛，常伴有排尿异常。及时检查尿液和超声，多饮水促进排石，感染需抗生素治疗，严重者需手术干预。
4.骨质疏松：骨量减少导致椎体承重能力下降，轻微外力可能引发压缩性骨折，疼痛以钝痛为主。补充钙和维生素D，适度晒太阳，避免剧烈运动，必要时使用抗骨质疏松药物。
5.内脏器官牵涉痛：胰腺炎、妇科疾病或消化系统问题可能通过神经反射引起腰部疼痛。需结合其他症状判断，如腹痛、发热等，针对原发病治疗，避免延误病情。
腰后背疼痛需结合具体表现和检查结果综合判断，早期干预可有效防止病情加重。日常注意姿势调整，适度锻炼增强腰背肌力量，出现持续或剧烈疼痛应及时就医明确诊断。
