肝著和肝积是中医学中关于肝脏疾病的两种不同概念，在病机、症状、成因、治疗和影响上有所区别。具体分析如下：
1.病机区别：肝著是指肝气郁结，气血不畅，导致肝脏功能失调；而肝积则是指肝内气血瘀滞，形成实质性积块。
2.症状区别：肝著表现为胸闷、胁痛、情绪抑郁、月经不调等，症状相对较轻；肝积则表现为胁下肿块、疼痛、消瘦、乏力等，症状较重。
3.成因区别：肝著多由情志不舒、饮食不节、劳累过度等原因引起；肝积则多由肝气郁结日久，气血瘀滞，痰湿内生，形成实质性病变。
4.治疗区别：肝著的治疗以疏肝解郁、调和气血为主，采用药物如柴胡疏肝散、逍遥散等；肝积的治疗则以活血化瘀、软坚散结为主，采用药物如血府逐瘀汤、鳖甲煎丸等。
5.影响区别：肝著若不及时治疗，可能导致病情加重，进而发展为肝积；而肝积则可能引发其他并发症，如肝硬化、肝癌等，严重威胁患者生命。
了解这些区别，有助于更好地预防和治疗肝脏疾病，保障身体健康。若出现不适，及时就医。
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