脑梗引起的吞咽困难可通过康复训练改善吞咽功能、调整饮食质地减少呛咳风险、使用药物缓解相关症状、针灸刺激促进神经恢复、手术干预解决结构异常。具体分析如下：
1.康复训练改善吞咽功能：由专业治疗师指导进行口腔肌肉训练，如舌部伸缩、鼓腮等动作，增强咽喉部肌肉协调性。针对不同阶段的吞咽障碍，采用冷热刺激或声门闭合练习，逐步恢复自主进食能力。训练需长期坚持，结合个体情况调整方案。
2.调整饮食质地减少呛咳风险：将食物改为糊状或泥状，避免干硬、黏稠及颗粒状食物。液体可添加增稠剂防止误吸。进食时保持坐姿，小口慢咽，餐后清洁口腔残留。严重者需鼻饲或胃造瘘保证营养供给。
3.使用药物缓解相关症状：针对肌张力过高可使用肌肉松弛剂，神经水肿给予脱水药物。部分情况需配合促神经修复类药品，但需严格遵循剂量，避免副作用。药物仅为辅助手段，需结合其他治疗。
4.针灸刺激促进神经恢复：选取风池、廉泉等穴位，通过针刺调节局部气血循环，激活受损神经功能。需由经验丰富的医师操作，每日或隔日一次，疗程根据恢复程度而定。部分患者可能出现短暂不适，需及时反馈。
5.手术干预解决结构异常：对严重环咽肌失弛缓或气道狭窄者，可考虑球囊扩张术或喉部成形术。术前需全面评估手术指征及风险，术后配合康复护理。仅适用于保守治疗无效的特定病例。
出现吞咽困难需立即就医，避免强行进食导致窒息。治疗期间定期复查调整方案，家属应学习正确喂食方法及急救措施。保持环境安静减少干扰，密切观察营养状态及情绪变化。
