两年前扭伤过的右膝盖又肿了可以采取冰敷消肿镇痛、加压包扎减少渗出、抬高患肢促进回流、口服非甾体抗炎药物缓解炎症、及时就医排查韧带损伤。具体分析如下：
1.冰敷消肿镇痛：急性肿胀期立即用冰袋包裹毛巾敷于患处，每次15分钟，间隔2小时重复。低温能收缩局部血管，减少内出血和组织液渗出，同时降低神经末梢敏感度，缓解疼痛。避免冰块直接接触皮肤，防止冻伤。持续冰敷24-48小时至肿胀稳定。
2.加压包扎减少渗出：使用弹性绷带从膝盖下方螺旋式向上缠绕，压力均匀适中。包扎过紧可能阻碍血液循环，需观察足背动脉搏动和趾端颜色。加压可限制关节腔积液增加，促进软组织贴合，但夜间休息时应解除绷带。
3.抬高患肢促进回流：平卧时将小腿垫高至超过心脏水平，利用重力加速静脉和淋巴回流。可配合踝泵运动，即缓慢屈伸脚踝，通过肌肉挤压作用进一步减轻肿胀。避免长时间下垂姿势，站立时建议使用拐杖分担负重。
4.口服非甾体抗炎药物缓解炎症：在医生指导下服用具有抗炎镇痛作用的药物，能抑制前列腺素合成，减轻滑膜充血和关节积液。需注意胃肠道反应，避免空腹服用。合并胃溃疡病史者应选择外用贴剂替代。
5.及时就医排查韧带损伤：若肿胀伴随关节松动感、剧烈压痛或活动受限，可能存在半月板撕裂或交叉韧带损伤。需通过磁共振成像明确软组织状况，必要时进行关节镜修复。延迟治疗可能导致创伤性关节炎。
肿胀期间禁止热敷或揉搓膝盖，以免加重毛细血管出血。避免跑跳、深蹲等负重活动，恢复期可进行直腿抬高锻炼股四头肌。控制体重减轻关节负荷，补充钙质和维生素D增强骨骼强度。出现皮肤发紫、持续发热或麻木需立即就诊。
