肾结石右肾积水需及时就医评估病情严重程度、根据结石大小选择药物排石或手术治疗、控制感染并预防并发症、调整饮食减少结石形成、定期复查监测肾功能恢复情况。具体分析如下：
1.及时就医评估病情严重程度：右肾积水可能由结石阻塞尿路引起，需通过超声或CT检查明确积水程度及结石位置。轻度积水可先观察，中重度积水需立即干预，避免肾功能持续受损。医生会根据疼痛程度、尿量变化及血液指标综合判断治疗方案。
2.根据结石大小选择药物排石或手术治疗：小于5mm的结石可通过多饮水、服用利尿排石药物促进自然排出。大于5mm或形状不规则的结石可能需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。完全梗阻或合并感染时需紧急手术解除梗阻。
3.控制感染并预防并发症：肾积水易继发尿路感染，需使用敏感抗生素控制炎症。严重感染可能引发脓肾或败血症，需结合引流治疗。术后需监测体温及尿液性状，避免感染复发。
4.调整饮食减少结石形成：限制高草酸食物如菠菜、坚果，减少盐分和动物蛋白摄入。增加柑橘类水果帮助碱化尿液，每日饮水量保持在2000mL以上。尿酸结石患者需低嘌呤饮食。
5.定期复查监测肾功能恢复情况：即使症状缓解也需每3-6个月复查超声或肾功能检查。长期积水可能导致肾皮质变薄，需评估肾脏滤过功能。结石复发率高，持续随访可早期发现新发结石。
治疗期间避免剧烈运动以防结石移位加重疼痛，出现发热或尿量骤减需立即就诊。保持规律作息有助于代谢平衡，减少结石复发风险。
