体外碎石对肾有没有损伤

体外碎石对肾脏可能造成一定损伤,但损伤程度通常较轻且可控。体外冲击波碎石术ESWL通过高能冲击波聚焦击碎结石,过程中可能对肾脏组织产生轻微冲击,导致短暂性血尿、肾周血肿或肾功能暂时性下降。不过,现代技术已显著降低此类风险,多数损伤可自行修复。

体外碎石的原理是利用冲击波穿透体表,精准作用于结石,使其碎裂后随尿液排出。尽管操作时避开直接冲击肾实质,但冲击波能量仍可能波及周围组织。部分案例中,肾脏微小血管或肾盂黏膜可能受损,引发局部水肿或淤血。长期反复碎石可能增加肾纤维化风险,但单次治疗对健康肾脏影响有限。术后肾功能指标如肌酐可能出现短暂波动,通常1-2周内恢复。肥胖患者、凝血功能障碍者或原有慢性肾病的人群,损伤风险相对较高。

接受体外碎石前需完善评估,包括尿常规、肾功能及影像学检查,确保结石适合该治疗。术后应多饮水促进排石,避免剧烈运动以防出血。若出现持续腰痛、发热或严重血尿,需立即就医排查并发症。孕妇、未控制的尿路感染者或主动脉瘤患者禁用此疗法。定期复查超声或CT可监测肾脏恢复情况,必要时联合药物保护肾功能。合理选择适应症并规范操作,体外碎石仍是安全有效的治疗手段。

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2025-07-21 浏览 4
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