21三体综合症表现为智力发育迟缓、肌张力低下、特殊面容、先天性心脏病、生长发育迟缓。具体分析如下：
1.智力发育迟缓：患者通常存在不同程度的智力障碍，智商普遍低于平均水平，语言能力和学习能力明显受限。认知功能发育缓慢，部分患者可能无法完成基本生活自理。智力发育迟缓的程度因人而异，但普遍伴随终身，需要长期的特殊教育和康复训练支持。
2.肌张力低下：新生儿期即可观察到肌肉松弛现象，表现为肢体软弱无力，运动发育滞后。抬头、翻身、坐立等动作较正常婴儿明显延迟。肌张力低下可能影响吞咽和呼吸功能，部分患者需要辅助喂养或呼吸支持。随着年龄增长，肌张力可能略有改善，但仍显著低于正常水平。
3.特殊面容：典型面部特征包括眼距宽、内眦赘皮、鼻梁低平、小耳畸形及张口吐舌等。这些特征在出生时即可辨认，并随年龄增长逐渐明显。口腔肌肉功能较弱可能导致流涎和语言不清。特殊面容是临床初步诊断的重要依据之一，但需结合其他检查确认。
4.先天性心脏病：约半数患者合并心脏结构异常，常见室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管未闭。心脏畸形程度轻重不一，严重者需早期手术干预。心血管并发症是影响患者生存质量的主要因素之一，需定期进行心脏功能评估和监测。
5.生长发育迟缓：身高、体重增长缓慢，骨骼发育滞后，多数患者成年后身材矮小。青春期发育延迟，第二性征不明显。代谢率较低可能导致肥胖倾向，需注意营养管理和运动指导。生长发育迟缓与内分泌功能异常密切相关，部分患者需激素替代治疗。
21三体综合症还伴随其他系统异常，如消化系统畸形、免疫功能低下等，需多学科协作管理。早期干预和综合治疗可改善部分症状，但无法完全逆转疾病影响。临床关注重点在于提高生存质量，预防并发症，延长预期寿命。
