21三体综合症的原因包括染色体不分离、高龄孕妇、遗传因素、环境致畸因素、辐射暴露，具体分析如下：
1.染色体不分离：在生殖细胞形成过程中，第21号染色体未正常分离，导致受精卵携带三条21号染色体。这种现象可能发生在减数分裂Ⅰ期或Ⅱ期，与母源染色体不分离更为常见。染色体不分离的具体机制尚不完全明确，可能与纺锤体功能异常或粘连蛋白缺陷有关。
2.高龄孕妇：孕妇年龄增长是21三体综合症的重要风险因素，尤其是35岁以上孕妇风险显著增加。卵母细胞随年龄增长逐渐老化，减数分裂过程中染色体错误率上升。高龄孕妇的卵子线粒体功能下降，可能影响染色体正常分离。
3.遗传因素：部分家族中存在21三体综合症聚集现象，提示遗传易感性可能发挥作用。某些基因变异可能干扰染色体分离或增加非整倍体风险。平衡易位携带者的后代也可能因遗传异常染色体而患病。
4.环境致畸因素：孕期接触某些化学物质或药物可能干扰胎儿染色体正常分裂。农药、重金属等环境污染物可能损害生殖细胞遗传物质稳定性。母体感染或代谢异常也可能增加染色体错误风险。
5.辐射暴露：电离辐射可导致生殖细胞DNA损伤，增加染色体不分离概率。孕期接受放射线检查或长期接触辐射环境可能提高胎儿患病风险。辐射诱发的染色体断裂或重组异常可能干扰正常减数分裂过程。
21三体综合症的发生是多种因素共同作用的结果，涉及遗传物质复制、细胞分裂调控及环境交互作用的复杂机制。早期产前筛查和遗传咨询有助于识别高风险妊娠，但部分病例仍无法完全预防。
