躺着时单侧鼻塞可能与重力影响鼻腔血流分布、鼻甲周期性的生理性充血、体位改变导致鼻腔分泌物流动、鼻腔结构异常、过敏或炎症反应有关。具体分析如下：
1.重力影响鼻腔血流分布：平躺时血液因重力作用更容易流向身体较低的一侧，导致该侧鼻甲充血肿胀，鼻腔空间变窄。鼻甲黏膜血管丰富，充血后体积增大，气流通过受阻，从而出现单侧鼻塞。侧卧时下方鼻腔受压更明显，可能加重症状。
2.鼻甲周期性的生理性充血：鼻腔存在自主调节机制，两侧鼻甲会交替充血与收缩，以保持黏膜湿润和过滤空气。平躺可能打破这种平衡，使一侧鼻甲持续充血，导致单侧鼻塞。这种现象属于正常生理反应，通常无需干预。
3.体位改变导致鼻腔分泌物流动：躺下时鼻腔内的黏液可能因重力向一侧积聚，尤其是存在鼻炎或感冒时，分泌物增多更容易堵塞单侧鼻腔。黏液滞留可能进一步刺激黏膜肿胀，形成鼻塞。
4.鼻腔结构异常：鼻中隔偏曲或鼻甲肥大等结构问题可能在躺下时更明显。偏曲的鼻中隔会使一侧鼻腔空间狭窄，平躺时气流阻力增大，引发单侧鼻塞。结构异常通常需要专业检查确认。
5.过敏或炎症反应：过敏原或炎症因子可能刺激鼻腔黏膜，导致单侧或双侧充血肿胀。躺下时接触枕头上的尘螨、花粉等过敏原，可能加重局部反应，表现为单侧鼻塞。
若症状频繁出现或伴随头痛、流脓涕等表现，建议就医排查具体原因。避免长时间保持同一侧卧姿势，保持室内空气湿润，定期清洁寝具有助于缓解症状。
