马钱子并不用于治疗高血压。传统医学中马钱子主要作为活血化瘀、消肿止痛的药物使用，现代药理学研究也表明其有效成分士的宁具有兴奋中枢神经的作用，但与降压机制无关。目前临床指南推荐的高血压治疗药物以利尿剂、钙拮抗剂等为主，马钱子未被纳入任何权威高血压诊疗方案。
马钱子的主要活性成分是生物碱类物质，其中士的宁和马钱子碱对神经系统有强烈刺激作用。这类成分通过拮抗甘氨酸受体产生兴奋效应，可能导致血压暂时性升高而非降低。历史上曾有将马钱子用于风湿痹痛或跌打损伤的案例，但均与调节血压无关。现代过量服用马钱子可能引发肌肉强直、惊厥等不良反应，反而加重心血管负担。对于高血压患者，更应选择经过循证医学验证的降压药物，如ACE抑制剂或ARB类药物，这些药物具有明确的靶器官保护作用。
使用马钱子存在显著风险。其治疗窗极窄，成人致死剂量仅需30-100毫克士的宁。常见中毒症状包括颈面僵硬、角弓反张及呼吸麻痹，严重时可导致多器官衰竭。高血压患者尤其需警惕其拟交感神经作用可能诱发心脑血管意外。国家药典明确规定马钱子为毒性中药，需炮制减毒后限量使用。任何关于马钱子的应用都应在中医师指导下进行，绝对禁止自行尝试降压。现有高血压管理强调生活方式干预和规范用药，患者应遵循心血管专科医生的治疗方案。
