小儿喉炎的治疗措施包括保持呼吸道湿润、使用雾化吸入治疗、适当补充水分、控制感染以及必要时给予糖皮质激素。具体分析如下:
1.保持呼吸道湿润:通过增加室内湿度或使用加湿器,缓解喉部黏膜干燥和肿胀。喉炎患儿常因黏膜充血导致呼吸困难,湿润环境有助于减少刺激,促进分泌物排出,避免气道阻塞。可让患儿吸入温热蒸汽,但需防止烫伤。
2.使用雾化吸入治疗:雾化药物直接作用于喉部,快速减轻炎症和水肿。常用布地奈德等糖皮质激素雾化,缓解急性喉梗阻。雾化时需保持患儿安静,确保药物充分吸入,每日2至3次,症状严重时可增加频次。
3.适当补充水分:多饮水或温凉流食,稀释喉部分泌物,减少咳嗽刺激。避免过冷或过热食物加重黏膜损伤。脱水可能加剧喉部干燥,需观察尿量及口腔湿润度,必要时静脉补液。
4.控制感染:细菌性喉炎需使用抗生素,如青霉素类或头孢类。病毒性喉炎以对症为主,避免滥用抗生素。明确病原体后针对性用药,同时监测体温和血象变化。继发中耳炎或肺炎时需调整治疗方案。
5.必要时给予糖皮质激素:严重喉梗阻时静脉或口服激素,如地塞米松,快速缓解喉头水肿。需严格掌握剂量和疗程,短期使用可减少声门下狭窄风险,但长期可能抑制免疫功能。
治疗期间密切观察呼吸频率和声音嘶哑程度,出现犬吠样咳嗽或吸气性喉鸣需及时就医。避免接触烟雾、冷空气等刺激因素,保持患儿情绪稳定以减少耗氧量。饮食以清淡易消化为主,防止呛咳。