心绞痛心电图能查出来吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心绞痛时心电图有可能查出来，但不是绝对的。

在心绞痛发作时，心电图常常会出现一些特征性的改变。典型的心绞痛发作时，面向缺血部位的导联上可出现ST段压低水平型或下斜型，有时也可见T波倒置。这些心电图改变反映了心肌缺血时的电生理异常。有些心绞痛患者在未发作时，心电图可能是正常的。另外，还有部分患者即使在发作期，心电图也可能仅有轻微的、非特异性的改变，容易被忽视。因为心电图检查只是反映心脏电活动的一个瞬间情况，而且存在个体差异，比如一些患者存在心脏传导系统的变异或者合并其他心脏疾病时，可能影响心电图对心绞痛的准确判断。

心电图检查前患者应避免剧烈运动、情绪激动等可能影响结果的因素。检查时要保持放松，按照医护人员的要求摆放体位。如果怀疑心绞痛但普通心电图未发现异常，可能需要进一步做动态心电图监测，以捕捉发作时的心电图变化。同时，不能仅仅依靠心电图诊断心绞痛，还需要结合患者的症状如发作性胸痛、胸闷等、病史如高血压、高脂血症、糖尿病等危险因素以及其他检查如心脏超声、冠状动脉造影等综合判断。

2024-12-05 浏览 10

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