心电图能检查出心绞痛吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心电图可以辅助检查出心绞痛，但不能单纯依靠心电图来确诊心绞痛。

心电图是诊断心绞痛的重要手段之一。在心绞痛发作时，心电图可能会出现典型的ST段压低、T波改变等特征性表现，这有助于提示存在心肌缺血。心电图检查存在一定局限性。首先，并非所有心绞痛发作时心电图都会有明显异常，有时可能表现为正常心电图，尤其是在心绞痛发作不频繁或持续时间很短的情况下。其次，其他心脏疾病或非心脏因素也可能导致心电图出现类似改变，容易造成误诊。心电图对于无症状时的心肌缺血检测敏感性相对较低。

除了心电图，临床上还常结合患者的症状如典型的心前区压榨性疼痛、胸闷等、发作特点如诱发因素、持续时间等、心脏标志物如肌钙蛋白等、运动负荷试验、超声心动图、冠状动脉造影等多种检查方法来综合判断是否为心绞痛。冠状动脉造影被认为是诊断冠心病心绞痛的金标准，可以直接观察冠状动脉的狭窄程度和病变情况。心电图在心绞痛的诊断中具有一定的价值，但需要结合其他检查和临床评估来提高诊断的准确性，以便能及时、准确地对心绞痛进行诊断和治疗，改善患者预后。

2024-09-10 浏览 4

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