腰椎间盘突出症需要手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎间盘突出症并不一定都需要手术。

腰椎间盘突出症的治疗方法选择取决于多种因素，包括症状的严重程度、病程进展、保守治疗的效果等。对于初次发作、症状较轻的患者，通常首先建议保守治疗，如休息、药物治疗、物理治疗、牵引等，很多患者通过保守治疗可以缓解症状甚至痊愈。只有在一些特定情况下才考虑手术，比如经严格保守治疗无效且症状持续加重，严重影响生活质量；出现下肢肌肉明显无力、萎缩；伴有大小便功能障碍等马尾综合征表现等。

手术虽然可以直接去除突出的椎间盘组织，解除神经压迫，但也存在一定风险，如出血、感染、神经损伤等，术后也可能会有一些并发症。而且，即使手术成功，患者在术后也需要注意保养和康复，否则仍有可能再次出现问题。患者的心理因素、整体健康状况等也会对治疗决策产生影响。所以，在面对腰椎间盘突出症时，应综合考虑各方面因素，权衡利弊，与医生充分沟通后再做出最适合自己的治疗选择。不能单纯地认为只要得了腰椎间盘突出症就必须手术，也不能一味地抗拒手术而错过最佳治疗时机。每个患者的情况都是独特的，需要个性化的评估和治疗方案来确保获得最佳的治疗效果和生活质量。

2024-10-13 浏览 3

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