腰椎间盘突出需要做手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

腰椎间盘突出不一定需要做手术。

腰椎间盘突出的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑。对于初次发作或症状较轻、病程较短的患者，通常首先会建议采用非手术治疗方法，比如绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、糖皮质激素硬膜外注射等。这些方法可能会使部分患者的症状得到缓解甚至治愈。对于一些经严格非手术治疗无效，或症状持续且严重影响生活和工作，或出现马尾神经受压等情况的患者，则可能需要考虑手术治疗。手术可以直接去除突出的椎间盘组织，解除神经压迫，从而缓解症状。但手术也并非没有风险，可能会出现一些并发症，如感染、出血、神经损伤等，而且术后也存在一定的复发几率。

患者的身体状况、年龄等因素也会影响治疗决策。年轻且身体状况较好的患者可能更能耐受手术，而对于年老体弱或伴有其他严重疾病的患者，手术的风险可能相对较大，需要更加谨慎地评估。腰椎间盘突出是否需要手术不能一概而论，需要医生根据患者的具体情况进行个体化的分析和判断，权衡各种治疗方法的利弊，以选择最适合患者的治疗方案，达到最佳的治疗效果，同时尽量减少治疗带来的风险和不良后果。患者自身也应该积极与医生沟通，了解各种治疗方法的优缺点，以便更好地配合治疗。

2024-10-13 浏览 2

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