20岁月经稀发是不正常的。

一般到18岁之后已经是相对规律的，20岁之后如果总是有闭经的症状，也就是总超过3个月不来月经，或者是伴有明显的发胖，或者有痤疮等症状，就需要做内分泌的检查和内分泌的调理了。

所以有这样症状的女性，需要先做彩超检查，要看盆腔和子宫内膜等情况。也是要在必要时要抽血检查内分泌的情况，要根据所检查的结果来选择相应的药物做调理。比如有的患者需要用短效避孕药调理，也有的需要用溴隐亭等药物治疗。