大姨妈第一天特别痛，具体如何缓解，需要根据引起痛经的病因而定。女性月经第一天，出现比较明显的小腹部疼痛症状，属于痛经。

引起女性出现痛经的因素比较多，比如经期没有做好保暖，腰腹部受寒后，就会影响经血循环，引起经血瘀滞后，就会出现痛经。需要热敷小腹部，同时喝点生姜红糖水，或者喝点益母草水，促使经血循环通畅，改善痛经症状。

如果是患有子宫内膜异位症或者原发性痛经等，需要遵医嘱服用些非甾体类止痛药。对症治疗，缓解痛经。