早上起来后背疼，可以有以下几种原因：

1.强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的一个特点就是晨起时有后背疼、僵硬的症状，常伴有骶髂关节的疼痛以及脊柱的畸形。这时要检查骶髂关节的X线片、脊柱的X线片以及化验血来诊断。

2.类风湿性的疾病，也可以有晨起时后背疼、僵硬的症状。这时要化验血以及拍摄手关节，脊柱的X线片来进行诊断和治疗。

3.背部的肌筋膜炎，也可以导致晨起时后背的疼痛，在活动一会儿之后就能有所好转，在着凉劳累时，也可以出现后背疼痛加重。这时要经过查体以及排除其他的疾病来进行诊断。