小腿肌肉变大或者是变粗，可以有以下几种原因：

1.由于肿瘤导致，如果小腿的肌肉内长有肿瘤时，就可以出现局部变大的现象，在外观上可以看到两侧小腿肌肉不一致，这时要检查彩超以及核磁共振，看是否有肿瘤的生长。

2.由于锻炼而导致的小腿肌肉的加强，会出现变大，比如在进行小腿的肌肉训练时，就可以出现肌肉肌丝的变粗，而出现肌肉的变大，这是锻炼的结果。

3.感染性的疾病。比如小腿肌肉的软组织有感染时，可以出现局部的炎症，而导致肿大。这时要根据查体以及检查彩超、核磁共振来诊断，早期给予抗感染的治疗。