脚踝莫名疼可以由以下几种原因引起：

1.感染性的疾病。比如脚踝细菌感染或者是结核菌感染，可以有急性的发作而出现莫名的疼痛，这时要注意查以及检查彩超、核磁共振、化验血等进行诊断。

2.痛风而导致。痛风的病人也可以出现关节疼痛急性的发作，而导致脚踝的疼痛，严重者会有皮肤皮温升高以及皮肤发红，这时要化验血尿酸进行诊断，早期给予降尿酸药物治疗。

3.风湿和类风湿导致。这两种疾病也可以出现急性的发作，而导致脚踝疼痛，这时要根据病人的病史以及化验血进行诊断和治疗。