小腿的骨头一按就疼，常见的原因有以下几方面：

第一，局部遭受了急性损伤，局部由于损伤存在，会导致按压疼痛。

第二，长时间高负荷劳作以后，导致局部骨质出现慢性劳损，也会表现为局部按压疼痛。

第三，可见于小腿胫骨骨膜炎。由于炎症的存在，在按压时会刺激性产生疼痛。

第四，可见于局部不明显的感染，比如低毒性感染，也会表现为按压疼痛。

第五，局部肿瘤，也可以表现为静息性疼痛、夜间痛以及按压疼痛。

如果小腿骨头按压疼痛症状比较明显，持续时间比较长，要上医院进行详细检查。