晚上小腿疼可以因为白天扭伤，造成肌肉的撕裂粘连，出现局部炎症渗出以后疼痛、酸痛，白天活动过多造成的疲劳、久站也会造成乳酸堆积。肌肉虽然没有撕裂，也会有炎症渗出、僵硬，从而出现酸痛不适。

长期的椎间盘突出没有得到很好的治疗，压迫神经以后引起急性的加重，或者长期的神经变性，疼痛会逐渐加重也会酸痛，在夜间出现加重刺激的情况。局部有血管疾病、静脉的曲张，伴随着一些血栓形成都会出现酸痛不适。

晚上小腿酸痛，还要注意有没有红热、渗液、肿胀、僵硬，像一些细菌的感染都会造成小腿酸痛，需要对症检查清楚以后进行治疗。