良性葡萄胎和绒毛膜癌区别在于以下几点：

一、疾病的性质不同，前者是良性的病变，后者是恶性病变。

二、发生的时间也不同，前者可见于任何怀孕女性，而后者往往是继发于流产、足月产、葡萄胎等治疗后的女性。

三、前者病变只限于子宫腔内，而后者因为是恶性病变，具有恶性病变的行为，可直接侵犯至肺部、阴道、脑部等各个重要脏器。

四、前者的治疗是通过清宫术治疗，而后者是通过化疗为主、手术为辅的治疗。

最后一点完全不同的是，组织的病理检查上前者在镜下可见绒毛结构，而后者是未见绒毛结构的。