乙肝是否需要吃抗病毒药物，要结合肝功能的情况，以及乙肝病毒DNA载量的情况综合决定。

如果乙肝患者肝功能是正常的，也就属于乙肝病毒携带者，这一类患者是不需要吃抗病毒药物。如果患者有轻度的转氨酶升高，但是升高幅度小于2倍的正常上限，这类患者也不需要抗病毒治疗，只需要护肝降酶治疗即可。

但是，如果肝功能异常超过正常上限2倍，同时乙肝病毒DNA载量要大于10^5，这种情况就需要抗病毒治疗，说明病毒活动比较活跃。抗病毒常用的药物有恩替卡韦和替诺福韦等，耐药率低，效果强。