胃穿孔手术前要注意三点：

第一，要对患者进行全身情况的评估，了解患者的营养状况，比如了解患者的蛋白水平、有无贫血电解质的情况，有异常的要在术前纠正。

第二，要做好腹部的准备，对手术的部位进行备皮，手术前要禁食水8小时，有些患者还要做肠道，准备清洁肠道。做好血型的检测，需要输血的在术前要及时备血。

第三，手术之前医生和护士要对患者进行查房，手术医生要对患者的病情进行评估，了解患者手术的部位，制定好手术方案和各种应对措施。