早上膝关节酸胀可能是膝关节受风着凉引起的，还有可能是关节有积液。

膝关节酸胀可能是晚上睡觉的时候被子没有盖好，膝关节感受了风寒着凉引起的，这种情况通过热敷、外用追风膏，疼痛都可以减轻，也可以应用神灯理疗。膝关节内有积液也可以出现早上膝关节酸胀，膝关节屈伸活动的时候，局部会有相应的表现，通过做彩超或核磁共振片子可以明确诊断，少量积液不用特殊处理。

所以，早上膝关节酸胀一般考虑是着凉或者关节有积液引起的，通过休息、对症治疗都可以减轻。