甲状腺肿大不一定需要开刀治疗。甲状腺肿大除了手术还有很多的治疗方法，具体应该怎么治疗，需要根据患者的具体情况，采取不同的治疗方案。

初期的甲状腺肿大，可以通过食疗的方法治疗，如及时补充维生素、蛋白质和能量，保持身体的正常运转。同时，避免食用或饮用刺激性的食物或饮料，如烟草、葡萄酒、咖啡等，也可以采用小剂量的优甲乐药物替代疗法治疗。

如果结节性甲状腺肿大比较严重，而且引起压迫症状的时候，食疗跟药物治疗效果都不明显，就需要及时的采取手术治疗。