脑积水与脑萎缩的区别，在于两者属于不同的疾病，引发的原因不同，症状表现不同，治疗方法不同。

脑积水是由脑脊液增多，出现循环障碍所导致，容易造成脑脊液增多，以及脑室增大，容易对周围的脑组织形成压迫，引发颅内压增高。也容易导致脑功能受损，多表现为剧烈头痛、呕吐，以及视力减退等。其治疗方法通常为手术治疗。

脑萎缩多数是由于某些疾病，使脑实质出现部分减少，除有脑室增大的症状外，还会有脑沟和脑裂增宽的症状，并不会出现颅内压增高。患者通常表现为头晕、失眠、多梦、头痛等症状。治疗上只能通过改善循环和营养神经的药物，进行保守治疗。